Infecção relacionada a cateter venoso central: indicador de qualidade da assistência em oncologia / Infección con respecto al catéter venosa central: indicadores de calidad de la atención en oncología / Infection related to central venous catheter: indicator of quality of care in oncology

Objetivo: Fundamentar ?infecção relacionada a cateter venoso central de longa-permanência? como indicador de qualidade da assistência de enfermagem em oncologia e identificar indicadores de processo correlacionados. Métodos:Levantamento exploratório em uma unidade de internação clínica oncológica, sendo investigadas variáveis clínicas, terapêuticas e relativas aos cateteres e cuidados de enfermagem. Através do cálculo da razão de prevalências foram analisados elementos intervenientes no desempenho do indicador de resultado avaliado. Resultados: Processos associados ao risco de infecção foram: periodicidade da renovação de curativos, manutenção da permeabilidade do cateter, manutenção do sistema de infusão fechado e atenção a sinais flogísticos. Conclusão: Ações de prevenção de infecção estiveram contidas no espectro de ações do enfermeiro, corroborando-se o uso do indicador infecção relacionadas a cateter venoso central de longa-permanência, como importante medida a ser gerenciada em unidades de internação oncológica

Objective: to provide evidence "related infection central venous catheter for long-stay" as an indicator of quality of nursing care in oncology and identify process indicators correlated. Methods: Exploratory Survey in a clinical oncology inpatient unit, being investigated clinical and therapeutic catheters and related to nursing care. By calculating prevalence ratios were analyzed elements involved in the performance indicator results evaluated. Results: Processes associated with risk of infection were: frequency of renewal of dressings, maintenance of catheter patency, maintenance of closed infusion system and attention to signs of inflammation. Conclusion: Actions to prevent infection were contained in the spectrum of nursing actions, supporting the use of the indicator related infection central venous catheter for long-stay, as an important measure to be managed in oncology inpatient units

Objetivo: proporcionar evidencia "infección relacionada con catéter venoso central para larga estancia", como un indicador de la calidad de la atención de enfermería en oncología e identificar los indicadores de procesos correlacionados. Métodos: Estudio exploratorio en una unidad de hospitalización de oncología clínica, siendo investigadas catéteres clínicos y terapéuticos y relacionados con los cuidados de enfermería. Mediante el cálculo de las tasas de prevalencia se analizaron los elementos que intervienen en los resultados de los indicadores de desempeño evaluados. Resultados: Los procesos asociados con el riesgo de infección fueron: frecuencia de renovación de los apósitos, el mantenimiento de la permeabilidad del catéter, el mantenimiento del sistema de infusión cerrado y la atención a los signos de inflamación. Conclusión: Las acciones para prevenir la infección se encuentran en el espectro de las acciones de enfermería, que apoya el uso del catéter venoso indicador de infección relacionada con el centro de larga estancia, como una medida importante para ser administrado en las unidades de hospitalización de oncología

Impacto da implantação e desenvolvimento do Grupo de Tumorde Mama e sua contribuição à assistência, à pesquisa e ao ensinono Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva / Impact of the implementation and development of the Breast Tumor Groupand its contribution to care, research and teaching at the Brazilian NationalCancer Institute José Alencar Gomes da Silva / Impacto de la implantación y desarrollo del Grupo de Tumor de Mama y sucontribución a la asistencia, a la investigación y a la enseñanza en el Instituto Nacional del Cáncer José Alencar Gomes da Silva

Introdução: Os Grupos de Tumores foram implantados no Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes daSilva a partir da proposta conjunta com a British Columbia Cancer Agency. Tal proposta prevê o uso de equipesmultidisciplinares para promover a cooperação e a colaboração entre os setores da atenção à saúde e as áreas dedesenvolvimento de pesquisa. O Grupo de Tumores de Mama constituiu-se na primeira experiência sob essa novaforma de pensar e agir na condução e na gestão do problema do câncer, desenvolvendo suas atividades desde março de 2009. Objetivo: Avaliar a implantação do Grupo de Tumores de Mama, seu desenvolvimento e contribuição à assistência, à pesquisa e ao ensino. Método: Estudo descritivo qualitativo pautado no método “Hermenêutico-Dialético”,mediante grupos focais e entrevistas abertas e semiestruturadas realizadas entre fevereiro e abril de 2012. Resultados: O modelo de organização e operacionalização do Grupo de Tumores de Mama mostrou-se adequado, inclusive para a abordagem de outros cânceres, uma vez que se revelou em uma experiência exitosa de perspectiva multidisciplinar, espaço de decisões coletivas, compartilhamento de saberes e práticas, bem como de exemplo de gestão contextualizada na realidade brasileira. Entretanto, os depoimentos indicaram a necessidade de reconhecimento da formalização dogrupo, assim como a criação de estratégias para a articulação eficiente dos processos de assistência, ensino e pesquisa. Conclusão: Para que o modelo de organização dos grupos de tumores se dissemine e consolide, faz-se necessária sua efetiva formalização na estrutura institucional, assim como a real integração entre assistência, ensino e pesquisa

Fatores de risco e medidas de prevenção do câncer de próstata: subsídios para a enfermagem / Risk factors and prevention actions in prostate cancer: fundamentals for nursing / Factores de riesgo y medidas de prevención del cáncer de próstata: basis para la enfermería

Apresenta-se um artigo de reflexão sobre fatores de risco e medidas de prevenção do câncer de próstata, visando contribuir para a abordagem de homens, especialmente durante a consulta de enfermagem. Idade avançada, origem étnica e hereditariedade são fatores de risco potenciais. Dieta pobre em gorduras, rica em frutas, verduras, legumes, grãos e outros é citada como minimizadora. A finasterida, droga inibidora da 5 alpha-redutase tem sido estudada como redutor de risco. O rastreamento da doença pela dosagem do Antígeno Prostático Específico (PSA) e toque retal é também medida recomendada. Entretanto, maiores evidências científicas ainda estão sendo buscadas sobre esses fatores. A abordagem dos homens na consulta de enfermagem pode contribuir para a identificação de fatores de risco, sinais e sintomas de possíveis alterações.

A reflexive article about risk factors and prostate cancer prevention actions is presented to contribute to the approach of men, especially during nursing consultation. Increasing age, ethnical origin and heredity are potential risk factors. Low-fat diet and a diet rich in fruits, vegetables, legumes, grains and others, are related as capable of potentially minimize the risks. Finasteride, a drug that is inhibitor of 5 alpha-reductase has been studied as a risk reducer. Investigating the disease by measuring levels of Prostate-Specific Antigen (PSA) and digital rectal examination is also a recommended action. However, further scientific evidences about these factors are being sough. The approach of men in nursing consultation may contribute to the identification of risk factors, signs and symptoms of possible changes.

Presentase un artículo de reflexión sobre los factores de riesgo y medidas de prevención del cáncer de la próstata, para contribuir en el tratamiento de los hombres, especialmente durante la consulta de enfermería. La edad avanzada, origen étnico y la herencia son factores de riesgo potenciales. Dieta baja en grasas y rica en frutas, verduras, legumbres, granos, entre otros está relacionada como potencialmente capaz de reducir los riesgos. Finasteride, un fármaco inhibidor de la 5 alfa-reductasa, se ha estudiado como un reductor de riesgo. El seguimiento de la enfermedad mediante la medición de los niveles de Antígeno Prostático Específico (PSA), y el examen digital del recto, son también recomendados. Sin embargo, si buscan más evidencias científicas acerca de estos factores. El enfoque de los hombres en la consulta de enfermería puede contribuir a la identificación de factores de riesgo, signos y síntomas de los posibles problemas.

Resiliência na área da Enfermagem em Oncologia / Resiliencia en el área de Enfermería en Oncologia / Resilience and oncology nursing

Este estudo objetivou mapear a produção científica, nacional e internacional, sobre a resiliência na Enfermagem em Oncologia e discutir sua aplicabilidade na assistência. Resiliência origina-se do latim resiliens e significa saltar para trás, voltar, ser impelido, recuar, encolher-se, romper. Trata-se de revisão sistemática sem meta análise nas bases de dados Public Medical (PubMed), Literatura Internacional em Ciências da Saúde (Medline), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Base de Dados de Enfermagem (BDENF) e nos sites da Oncology Nursing Society e da International Society of Nurses in Cancer Care. Os descritores foram: resilience e nursing; resilience, cancer e oncology; resilience, nursing, cancer e oncology; resiliência e enfermagem; resiliência, câncer e oncologia; resiliência, enfermagem, câncer e oncologia. Foram encontrados 116 artigos e selecionados cinco artigos que abordam a resiliência vinculada à Enfermagem em Oncologia. Verifica-se uma lacuna na utilização do conceito na Enfermagem em Oncologia na América Latina, e incipiência nas produções internacionais. Há necessidade do incremento da abordagem da resiliência nessa área e ampliação da discussão na temática.

The objectives of this study were to synthesize the national and international scientific publications on resilience and oncology nursing and to discuss the application of resilience in nursing practice. Resilience has its origin in the Latin "resilience" meaning recover from or adjust to, change, to be pushed back, recover its size and shape, and to break. A systematic literature review was conducted in the PubMed (Public Medical), MEDLINE (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online), LILACS (Latin American and Caribbean Health Sciences Literature), BDENF (Base de Dados de Enfermagem "Nursing Database"), and the web sites of the Oncology Nursing Society and the International Society of Nurses in Cancer Care. Key words in English and in Portuguese included "Resilience AND Nursing," "Resilience AND Cancer AND Oncology," "Resilience AND Nursing AND Cancer AND Oncology." From the 116 publications retrieved, only 5 publications were on oncology nursing. There was a gap in the use of the concept of resilience in oncology nursing in Latin American publications. In addition, the study and use of the concept resilience in the international publications continue in incipient phase. Thus, there is a need for discussions regarding the use of resilience in oncology nursing.

En este estudio se tuvo como objetivo listar la producción científica nacional e internacional, sobre la resiliencia en el área de Enfermería en Oncología y discutir su aplicabilidad en la asistencia. La resiliencia se origina del latin resiliens y significa saltar hacia atrás, volver, ser impelido, retroceder, encogerse, romper. Se trata de una revisión sistemática sin meta análisis realizada en las bases de datos Public Medical (PubMed), Literatura Internacional en Ciencias de la Salud (Medline), Literatura Latino-Americana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y Base de Datos de Enfermería (BDENF) y en los sites de la Oncology Nursing Society y de la International Society of Nurses in Cancer Care. Los descriptores fueron: resilience y nursing; resilience, cancer e oncology; resilience, nursing, cancer y oncology; resiliencia y enfermería; resiliencia, cáncer y oncología; resiliencia, enfermería, cáncer y oncología. Fueron encontrados 116 artículos y seleccionados cinco artículos que abordaban la resiliencia vinculada a la Enfermería en Oncología. Se verifica una laguna en la utilización del concepto en la enfermería en oncología en América Latina, e incipiencia en las producciones internacionales. Hay necesidad de incremento del abordaje de la resiliencia en esa área así como la ampliación de la discusión en la temática.

A temática da imagem corporal na produção científica nacional da enfermagem: um destaque para pacientes com câncer / Body image in nursing scientific production: special focus on patients with cancer

O conceito de imagem corporal é a figura mental do corpo humano e o modo pelo qual o corpo a representa para nós, sendo referência do homem a si mesmo e ao mundo. A imagem corporal é um fenômeno importante para a Enfermagem, visto que foi incorporado à Taxonomia Diagnóstica da North American Nursing Diagnosis Association(NANDA), através do diagnóstico de Enfermagem "Distúrbio na Imagem Corporal". Este estudo objetiva verificar,na produção científica nacional de Enfermagem, as publicações sobre imagem corporal e analisar as tendências dessa abordagem. Trata-se de um estudo na modalidade de revisão narrativa. A coleta de dados foi realizada através de busca nas bases de dados Lilacs, BDENF e SciELO no período de 1967 a 2007. Após leitura de 28 resumos,dois artigos resumidos e oito artigos na íntegra, foram elaboradas as seguintes categorias temáticas: Imagem Corporal relacionada às doenças crônicas degenerativas; ao idoso; à valorização profissional; aos adolescentes; à prática da enfermeira; às Teorias de Enfermagem; à reflexão filosófica; à obesidade; à validação de escalas; e ao Ensino de Enfermagem. Dos 22 trabalhos, 19 são relacionados ao câncer. A Revista Brasileira de Cancerologia é o periódico com o maior número de publicações e está em consonância com nossos achados, visto que o câncer representa a patologia mais vinculada à temática. Concluiu-se que o câncer e a oncologia como especialidade determinam a ocorrência de complexas situações, como a agressividade terapêutica relacionada à quimioterapia e radioterapia; e cirurgias, muitas vezes mutilantes; daí a pertinência de nossos achados.

Cuidando e promovendo a adaptação do cliente com estoma na perspectiva da Concepção de Roy / Taking care and promoting the adaptation of the client presenting stoma on Roy’s Conception perspective

Pesquisa descritiva na modalidade de estudo de caso baseado no processo de enfermagem de Roy. Os objetivos foram identificar os estímulos e comportamento.

da cliente após a confecção do estoma, elaborar as intervenções de enfermagem e avaliar as intervenções estabelecidas. Os dados foram coletados através de busca de registros de enfermagem no prontuário de forma cronológica evolutiva. Após a coleta, os dados foram organizados em quadros analíticos e analisados de acordo com os conceitos do modo adaptativo de Roy. A partir dos modos adaptativos de ROY contemplados no caso, foram identificados nove diagnósticos de enfermagem, baseados na taxonomia da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) e elaboradas intervenções de enfermagem relacionadas. Também foram realizadas duas visitas domiciliares, visando avaliar as respostas da cliente às intervenções efetuadas. Os resultados mostraram a viabilidade da aplicação da teoria de Roy para identificar os estímulos e comportamentos de clientes com estoma, a eficácia das intervenções propostas para a adaptação da cliente ao estoma, e a constatação da relação entre a taxonomia da NANDA e os modos adaptativos utilizados.

Cancer, poverty and human development: challenges for nursing care in oncology

This is a reflection on poverty, human development and their interfaces with Oncology Nursing Care. Objectives: identify the prevailing types of cancer per region; point the challenges posed to nursing care; discuss the possibilities for Oncology Nursing actions in this context. In light of the demographic, epidemiologic and socio-cultural distribution of cancer in Brazil, a systematic articulation of the Oncology care, in situations of poverty and of low human development, represents a challenge for Nursing, as the necessary actions for prevention, early detection, treatment, and rehabilitation, range from low to high complexity. This conception opens the possibility of meeting this population's diverse demands made to the specialized services in Oncology, which are not restricted only to the antineoplastic treatment access, but include needs inherent to socio-economic-cultural factors.

Reflexão sobre a questão da pobreza, o desenvolvimento humano e suas interfaces com a assistência de Enfermagem em Oncologia. Objetivos: identificar os principais tipos de câncer por região; apontar os desafios para a assistência de enfermagem; discutir as possibilidades de atuação da enfermagem em oncologia nesse contexto. Tendo em vista a distribuição demográfica, epidemiológica e sociocultural do câncer no Brasil, articular de forma sistemática o cuidado em oncologia, em situações de pobreza e baixo desenvolvimento humano, constituem um desafio para a Enfermagem, visto que as ações necessárias para prevenção, detecção precoce, tratamento e reabilitação vão da baixa à alta complexidade. Nessa concepção, abre-se a possibilidade de atender às demandas da população, que chega aos serviços especializados em oncologia com uma diversidade de necessidades, que não estão restritas ao acesso ao tratamento antineoplásico, mas acrescidas de carências inerentes a fatores socioeconômicos e culturais.

Una reflexión sobre el problema de la pobreza, el desarrollo humano y su relación con la atención de Enfermería Oncológica. Objetivos: identificar los principales tipos de cáncer por región; señalar los desafíos para la atención de enfermería; discutir las posibilidades de actuación de enfermería oncológica en este contexto. Considerando la distribución demográfica, epidemiológica y sociocultural del cáncer en Brasil, articular de manera sistemática el cuidado de oncología en situaciones de pobreza y de escaso desarrollo humano. Esta operación constituye un desafío para la enfermería, ya que las acciones necesarias para la prevención, detección temprana, tratamiento y rehabilitación, van desde baja hasta alta complejidad. En esta concepción, se abre la posibilidad de atender a las demandas de la población, que llega hasta los servicios especializados de oncología con una diversidad de necesidades, que no se encuentran restringidas al tratamiento antineoplásico, pero también abarcan una serie de carencias inherentes a los factores sociales, económicos y culturales.

A fadiga relacionada ao câncer como temática na enfermagem oncológica / Cancer-related fatigue as a thematic issue in oncology nursing

Este estudo objetiva buscar como a produção científica de Enfermagem Oncológica tem abordado a fadiga, associando-a com as características definidoras apontadas pela NANDA; e identificar as intervenções de Enfermagem que têm sido realizadas para sua prevenção e/ou tratamento nessas publicações, associando-as às intervenções citadas pela NIC. Trata-se de uma reflexão acerca da temática "fadiga" na área de Enfermagem Oncológica. Utilizou-se a revisão bibliográfica narrativa como método. As bases LILACS e MEDLINE foram utilizadas para acesso aos dados. Verificou-se que ocorrem similaridades entre as características definidoras do diagnóstico "fadiga" da NANDA e a descrição de fadiga nos artigos pesquisados. Devido à carência de validação da Taxonomia Diagnóstica da NANDA em cenários de cuidado oncológico, mostram-se necessários estudos articulando as características validadas e as evidenciadas. As estratégias de intervenção na fadiga podem ser educativas e farmacológicas ou não, porém há necessidade de pesquisa para se desenvolver uma prática clínica baseada em evidências.

A cultura administrativa do gerenciamento de enfermagem em unidade oncológica: um estudo etnográfico / The administrative culture of nursing management in oncology unit: an ethnographic study

Estudo qualitativo etnográfico, na modalidade de estudo de caso.O objeto de estudo foi a Cultura Administrativa (CA) do Gerenciamento de Enfermagem em Unidades Oncológicas e seus objetivos forma descrever a construção da Cultura Administrativa de Enfermagem numa unidade oncológica; analisar os determinantes da CA no gerenciamento em unidade oncológica; discutir a especificidade do gerenciamento em unidade oncológica e elaborar uma proposta gerencial de Enfermagem, considerando a CA. Teve como cenário o Hospital do Câncer III (HC III), unidade hospitalar pública especializada em mastologia oncológica, inserido na estrutura organizacional do Instituto Nacional de Câncer (INCA). Os sujeitos do estudo foram as enfermeiras gerentes, assitenciais e da área de educação continuada. ...

A cultura administrativa do gerenciamento de enfermagem em unidade oncológica: um estudo etnográfico

Estudo qualitativo etnográfico, na modalidade de estudo de caso. O objeto de estudo foi a Cultura Administrativa (CA) do Gerenciamento de Enfermagem em Unidades Oncológicas e seus objetivos foram descrever a construção da Cultura Administrativa de Enfermagem numa unidade oncológica; analisar os determinantes da CA no gerenciamento em unidade oncológica; discutir a especificidade do gerenciamento em unidade oncológica e elaborar uma proposta gerencial de Enfermagem, considerando a CA. Teve como cenário o Hospital do Câncer III (HC III), unidade hospitalar pública especializada em mastologia oncológica, inserido na estrutura organizacional do Instituto Nacional de Câncer (INCA). Os sujeitos do estudo foram as enfermeiras gerentes, assistenciais e da área de educação continuada. A coleta de dados realizou-se num período de 15 meses, sendo efetuada através das técnicas de observação participante, grupos operativo focais e entrevistas estruturadas, tendo como instrumentos o diário de campo e os roteiros de condução dos grupos e das entrevistas. Foi realizado um mapeamento histórico da unidade para subsidiar a contextualização das práticas gerenciais. A análise e interpretação procederam-se mediante a triangulação dos dados coletados. A fundamentação teórico metodológica para condução do estudo pautou-se na teorização de Barbosa para a CA (Barbosa, 1999), a qual possibilitou o mapeamento das práticas gerenciais e suas lógicas subjacentes. A CA decodificada pelo entendimento da hierarquia de significados, dos símbolos manipulados, do sistema de comunicação, do papel da gerência, entre outros descritores, está alicerçada na identidade histórico social das enfermeiras, na soberania do cuidado, no ensino como vocação, e especialmente, na subjetividade relacional associada à perspectiva de gênero, que permeia o cuidado de Enfermagem em mastologia oncológica, caracterizando assim, a especificidade do cenário. Elaborou-se uma proposta gerencial pautada na CA, com sugestões de intervenções, resultados esperados e formas de avaliação. A tese defendida aponta que a CA construída pelas enfermeiras é configurada por lógicas gerenciais que privilegiam o cuidado de Enfermagem como fulcro e a subjetividade relacional como mediadora dos processos gerenciais. O estudo coloca-se como uma incursão pioneira na Enfermagem no Brasil, no que tange ao cenário oncológico, à articulação teórico metodológica, bem como desenha um contraponto às abordagens predominantemente instrumentais do gerenciamento em unidades hospitalares.

This is an ethnographic qualitative research, in the form of study of cases. The object of study was the Administrative Culture (CA) of nursing management in oncology units and the aims were to describe the construction of Administrative Culture(CA), analyse its basis, discuss the specifications and formulate a nursing managerial proposal considering CA. The research takes a reference the Hospital do Cancer III( HC III), a public hospital unit specialized in oncologic mastology, with in the organizational structure of the Instituto Nacional de Cancer (INCA). The object of studies were the manager nurses, assistants and the nurse of Educational Department. Data have been collected for 15 months, and the technique used was the participative observation, focused on operative groups and structured interviews. The research tools were a field diary, scripts of group procedure and interview. A historic chart of the unity was presented to provide contextualized managerial practices. The analysis and interpretation were made by triangulation of data, using the techniques already mentioned. The theoretical and methodological foundation to develop the research was based on Barbosa's theory to a CA (Barbosa, 1999), wich made possible the mapping of managerial practices and its pervading logic. The CA was decoded through the understanding of hierarchy of signification, the manipulated symbols, the communication system, the role of leadership , amog other descriptive tools, and it is based on the historic-social identity of nurses, as well as on the sovereignty of health care, on teaching as a vocation, and especially in the relational subjectivity associated to the perspective of gender that pervades the process of caring in oncologic mastology, making clear the specification of the environment. A managerial proposal was formulated, based on the CA, with suggestions of experts, expected results and types of evaluation. The thesis points to a CA built by active nurses in oncologic units it configured by managerial logics with enphasizes the care of nursing as fulcrum and relational subjectivity as mediator of the managerial process. This research is presented as the pioneer nursing incursion in Brazil, as to the oncologic scenario, the theorethical methodologic articulation, and also design a counterpart to approches predominantly instrumental of the management of hospital units.